Syv af Helsingørs otte plejehjem deltager i EU-forskningsprojektet IMAGINE, der skal mindske antallet af infektioner og gøre op med rutinemæssig brug af antibiotika.
Danske plejehjem er blandt de europæiske plejehjem, som bruger allermest antibiotika. Det er et problem – ikke så meget for den enkelte borger som for hele menneskeheden. Bruger vi for meget antibiotika verden over, risikerer vi nemlig, at visse bakteriestammer bliver resistente og penicillinen virkningsløs – og i værste fald vil vi ikke længere kunne kurere simple sygdomme.
For at imødegå det store forbrug af antibiotika har Herlev og Gentofte Hospital sat EU-forskningsprojektet ’IMAGINE – forebyggelse af infektioner og fornuftig brug af antibiotika’ i gang. Her ser forskerne på, om man kan mindske antibiotikaforbruget på danske plejehjem.
Personalet på plejehjem spiller nemlig en nøglerolle, når det handler om at forebygge urinvejsinfektioner og foretage faglige observationer, som lægen kan bruge til at vurdere, om en borger skal have antibiotisk behandling eller ej. Samtidig er det tesen, at ældre lidt for ofte får diagnosen urinvejsinfektion, selv om der ikke er noget at behandle.
Syv ud af otte plejehjem i Helsingør Kommune deltager i forskningsprojektet.
Når danske plejehjem bruger så meget antibiotika, skyldes det nok til dels, at man er meget hurtig til at give beboerne diagnosen urinvejsinfektion. Oplever man en ændring i en beboers adfærd, hvad enten det er forvirring eller nedsat appetit, tænker man hurtigt, at det skyldes en infektion,” fortæller sygeplejerske Tina Lyhne, risikomanager for hele kommunen og koordinator på den lokale del af IMAGINE.
Korrekte diagnoser
I IMAGINE-projektet arbejder plejehjemmene bl.a. med at blive bedre til at vurdere og evaluere på observationer hos beboerne.
Vi er blevet opmærksomme på, at vi ikke blot kan bruge en urinstix til at stille en diagnose. Op mod halvdelen af alle urinstix kan give et falsk positivt resultat, og derfor skal der gerne være flere indikationer på en infektion end en positiv stix,” forklarer dokumentationsansvarlig social- og sundhedsassistent på Plejehjemmet Falkenberg, Mette Nørby.
IMAGINE-projektet har en tjekliste, som medarbejderne på Falkenberg bruger, når de skal vurdere, om en beboer har en urinvejsinfektion. Her skal de bl.a. krydse af, om beboeren har smerter ved vandladning, hyppig vandladning, utilpashed eller kvalme. I sidste ende er det plejehjemslægen, som stiller diagnosen og udskriver antibiotika – men han er glad for at have et velunderbygget grundlag at reagere på, fortæller Mette Nørby.
Det er en hjælp for lægen, at vi har spurgt ind til alle de ting. Det gør det nemmere at vurdere, om lægen skal ud at tilse patienten,” siger hun.
Rigeligt med væske
Projektet har øget medarbejdernes opmærksomhed på, at en infektion i nogle tilfælde kan forebygges ved, at beboeren bl.a. får rigeligt at drikke i nogle dage.
En anden ting, projektet har ført med sig, er et øget fokus på hygiejne i forbindelse med bleskift og toiletbesøg – og når medarbejderne hjælper beboerne med det nedre toilette.
Vi sørger for at genopfriske medarbejdernes viden om hygiejne. Generelt er vi på danske plejehjem gode til at vaske og spritte hænder, bruge handsker og lade fingerringe og andre smykker blive hjemme. Men her på Falkenberg er vi blevet opmærksomme på, at vi skal huske at spritte det bord hos beboeren af, hvor vi lægger vores ting fra os. Både før og efter brug,” fortæller Mette Nørby.
I sidste ende skal projektet vise, om medarbejdernes indsats har en effekt, når det gælder om at forebygge infektioner og reducere forbruget af antibiotika på plejehjem.
I den forbindelse blev der gennemført en måling fra februar til april 2024, hvor de deltagende plejehjem registrerede, hver gang en beboer begyndte på en antibiotikakur.
Den samme måling gennemføres fra februar til april i år – og håbet er, at brugen af antibiotika er gået ned som følge af indsatserne. Resultaterne ligger klar i løbet af efteråret 2025.
Vi håber, at vi har skubbet i retning af en varig ændring på plejehjemmene ift. at tænke sig om en ekstra gang, inden man får lægen til at diagnosticere med urinvejsinfektion og udskriver antibiotika. Og så har vi peget på, at det vil være rigtig fint med en indsats på hospitalerne, hvis vi for alvor skal mindske antibiotikaforbruget. Det handler også om at skubbe lægerne i den rigtige retning, så de er lidt mere tøvende med at udskrive antibiotika,” siger Tina Lyhne.
Fakta om IMAGINE
- IMAGINE er et internationalt EU-projekt, som har til formål at forebygge infektioner, særligt urinvejsinfektioner, samt reducere unødvendigt antibiotikaforbrug blandt ældre på plejehjem.
- Projektet løber fra januar 2023 til december 2025 og består af flere mindre projekter. I alt deltager plejehjem fra otte lande: Danmark, Grækenland, Litauen, Polen, Slovakiet, Slovenien, Spanien og Ungarn.
- I Danmark deltager Helsingør, Glostrup, Herlev, København, Lejre og Rødovre Kommune. Helsingør er den eneste kommune, hvor stort set alle plejehjem deltager. Kun Hornbækhave er ikke med.
- På hvert af de syv plejehjem i Helsingør Kommune er der udpeget ambassadører blandt medarbejderne. Herudover er der udpeget en projektkoordinator på plejehjemmet Montebello, som støtter op og fungerer som bindeled mellem ambassadørerne i Helsingør Kommune og projektgruppen IMAGINE.
- Forskning har vist, at personalet på plejehjem spiller en nøglerolle i at forebygge og diagnosticere urinvejsinfektioner. Derfor vil projektgruppen og plejehjemmene arbejde tæt sammen om at udvikle indsatser, der skal bruges til at forebygge infektioner og reducere antibiotikaforbruget hos ældre på plejehjem.
- Projektet skal vise, om indsatserne har en effekt, når det gælder om at forebygge infektioner og reducere forbruget af antibiotika på plejehjem. Resultaterne samles og præsenteres i løbet af efteråret 2025.
- Læs mere om IMAGINE-projektet
Brug af antibiotika
De blå søjler viser, at Danmark giver rigtig meget forebyggende antibiotika ift. mange af de andre lande, som deltager i projektet.
De orange søjler viser, hvor stor en andel af plejehjemsbeboerne, der fik antibiotika en tilfældig dag – i de otte lande, der er med i IMAGINE.
De grå søjler viser, hvor stor en andel af antibiotikaen, der blev givet mod formodet urinvejsinfektion. Her er Danmark topscorer.
